Бесплодие

Бесплодие – это отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств.

Срок – 1 год – определен статистически. Доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% - в течение последующих семи, у оставшихся 10% - через одиннадцать – двенадцать месяцев после начала половой жизни. Таким образом, год – достаточный срок для того, чтобы оценить фертильность пары и при отсутствии беременности говорить о бесплодии.

Диагноз «бесплодие» напоминает ловушку в виде сложного лабиринта. Вы не знаете, что находится впереди, и поэтому не можете строить свои жизненные планы. Вы снова и снова проходите по тому же самому пути, постоянно путаясь и заходя в тупик. Вы одиноки, и некому подсказать вам, где же находится выход.

У вас множество вопросов, на которые вы не можете получить ответ. Кто самый лучший врач? Какой метод лечения в вашем случае самый эффективный? Какие варианты можно использовать, чтобы преодолеть бесплодие?

Бесплодие – это проблема, касающаяся не только двоих супругов, но и всей их семьи. Оно несет с собой страх, беспокойство, злость, вину, страдание и, несмотря ни на что, - надежду. Эта проблема глубоко проникает в эмоциональную сферу и личные взаимоотношения супругов, отнимает у вас все силы и всю энергию. Оно может поглощать время и деньги, требовать полной отдачи и превратиться в наваждение.

Преодоление проблем, связанных с бесплодием, - это задача, над которой надо работать; она требует времени и значительных усилий.

Помните о том, что вы должны быть активным участником лечебного процесса. Бесплодие часто влечет за собой чувство беспомощности, потому что вы не можете иметь ребенка, которого так сильно хотите. Одним из способов обретения контроля над ситуацией является хорошая информированность, позволяющая принимать активное участие в преодолении бесплодия. Вы - полноправный член медицинской команды; чем больше вы знаете, тем эффективнее вы сможете принимать участие в решениях, которые оказывают непосредственное влияние на вашу жизнь.

Почему так важно быть хорошо информированным? К сожалению, многим бесплодным парам приходится пройти через тяжелые испытания из-за недостатка информации. Вот лишь несколько примеров:

Для заболевания конкретной пары может существовать эффективный метод лечения, который не был предложен.

1. Бесплодие, для которого не существует эффективного лечения, несет тяжелейшие переживания, но бесплодие, которое лечили неправильными методами, – это настоящая трагедия!
2. Был поставлен неверный диагноз.
3. Было назначено лечение, которое на самом деле снижает шанс зачать ребенка.
4. У всех имеется свой лимит, и этот лимит может быть финансовым, физическим или эмоциональным. Иногда этот лимит может быть исчерпан до того, как эффективное лечение будет получено.

Что еще важнее, хорошая информированность может увеличить ваши шансы забеременеть. Она поможет определить, насколько эффективно расходуются ваше время, усилия и деньги. Она также поможет определить момент, когда имеет смысл прекратить дальнейшие попытки лечения и рассмотреть альтернативные варианты (например, усыновление). Информированный подход позволит вам сохранять контроль над своей жизнью. И даже если беременность не наступит, по крайней мере, вы будете чувствовать удовлетворение от того, что вы осознанно подходили к своему состоянию и сделали все, что было возможно. Это знание будет давать вам силы в будущем.

Какое бывает бесплодие?

Если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии. Мужское бесплодие считается причиной бесплодного брака в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы.

При сочетании женского и мужского бесплодия имеет место комбинированная форма. Бесплодие может наблюдаться среди совершенно здоровых и хорошо совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого неясного или необъяснимого, или идиопатического бесплодия.

Женское бесплодие

Когда беременность не наступает в связи с заболеваниями женщины, то имеет место женское бесплодие. Если у женщины не было никогда беременности, бесплодие считается первичным. Если у женщины была хоть одна беременность (независимо от того, чем она завершилась - родами, медицинским абортом, самопроизвольным выкидышем или внематочной беременностью), а затем при регулярной половой жизни в течение года беременность не наступает, то говорят о вторичном женском бесплодии.

Для наступления беременности необходимы:

• Созревание и разрыв фолликула с выходом яйцеклетки (овуляция).
• Попадание и прохождение оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе в матку.
• Готовность матки принять оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить развитие беременности.

Отсутствие овуляции наблюдается при гормональных нарушениях (так называемое эндокринное бесплодие). Причиной эндокринного бесплодия могут быть патологические процессы в женских половых железах - яичниках, а также заболевания эндокринных органов. Эндокринные нарушения приводят к отсутствию созревания фолликула или замедлению этих процессов, что исключает возможность оплодотворения. У каждой третьей бесплодной женщины при регулярном менструальном цикле отсутствует овуляция.

Причиной как первичного, так и вторичного женского бесплодия может быть отсутствие условий для попадания яйцеклетки в полость матки. Так, при отсутствии или непроходимости обеих маточных труб яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами. В этом случае говорят о трубной форме бесплодия. Причиной данного бесплодия являются перенесенные ранее воспалительные заболевания женских половых органов, возбудителями которых чаще являются хламидии, уреоплазмы, гонококки и другие инфекции, передающиеся половым путем.

Патология строения матки тоже может быть причиной бесплодия.

Так, врожденные пороки развития матки (отсутствие или недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная матка, наличие перегородок в полости матки) могут быть причиной первичного женского бесплодия.

Мужское бесплодие

Беременность может не наступить и в случае, когда есть те или иные нарушения в организме мужчин. Мужское бесплодие также бывает первичным (когда от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность) и вторичным (если от данного мужчины забеременела хотя бы одна женщина, независимо от исхода беременности).

Следует еще раз подчеркнуть, что мужское бесплодие не реже, чем женское, бывает причиной бесплодного брака. Полагают, что созреванию нормальной спермы способствует наличие барьера, состоящего из нескольких слоев различных тканей, отделяющих созревающие сперматозоиды от проникновения повреждающих веществ. Его нарушение может произойти под влиянием ионизирующей радиации. Но чаще всего причиной мужского бесплодия являются перенесенные ранее воспалительные заболевания (орхит - воспаление яичка, эпидидимит - воспаление придатка яичка, простатит - воспаление предстательной железы), особенно вызванные хламидиями и гонококками. Свойства спермы могут измениться при тяжелых общих заболеваниях, интоксикациях (наркомания, алкоголизм), при воздействии вредных физических и химических факторов и при нейроэндокринных расстройствах. Более редкими причинами мужского бесплодия являются половая слабость, препятствующие выведению спермы; пороки развития мочеиспускательного канала, при которых отверстие мочеиспускательного канала открывается на передней или задней поверхности полового члена или даже в области мошонки, половой член в этих случаях искривлен, соответственно, отсутствует возможность попадания спермы глубоко во влагалище.

Если у обоих супругов нет подобных нарушений, но беременность все же не наступает и специальные пробы указывают на несовместимость супругов, то говорят о бесплодии, обусловленном иммунологической несовместимостью. В этом случае, у обоих супругов могут быть дети от других браков, но в данном случае возникает аллергия женщины к сперматозоидам или другим компонентам спермы мужа.

Бесплодие может наблюдаться и среди совершенно здоровых и хорошо иммунологически совместимых супружеских пар. Это случаи так называемого необъяснимого, или идиопатического, бесплодия. При идиопатическом бесплодии, как и при бесплодии, обусловленном иммунологической несовместимостью супругов, каждый из них может зачать ребенка с другим партнером.

Что же можно рекомендовать супружеской паре, если есть бесплодие?

Как поступить, чтобы выяснению причины бесплодия и его лечению не было посвящено много утомительных лет? Как избежать мучительных и многочисленных лечебных процедур и хождений по специалистам?

• Мы рекомендуем сразу обращаться к специалистам по бесплодию – репродуктологам. Это врачи гинекологи и андрологи, прошедшие специализацию по вопросам диагностики и лечению бесплодия. Такие специалисты работают в центре ВитроМед.
• Не затягивать диагностику бесплодия, вовремя выполнять рекомендации врача. В настоящее время центр ВитроМед располагает всеми возможностями, чтобы в течение 1-2 месяцев выяснить причину бесплодия у конкретной пары, и это несмотря на то, что существует не менее 22 причин женского и 16 причин мужского бесплодия.
• Вовремя и до конца выполнять назначенные лечебные процедуры.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течении одного года показано ЭКО. Результат программы во многом зависит от возраста супругов. У пациентов старше 35 лет частота наступления беременности значительно снижается.

НЕ ОТКЛАДЫВАЙТЕ ВАШ ВИЗИТ К ВРАЧУ!

Вопросы, ответы, комментарии